傳奇藥物“偉哥”再現新用途：研究發現能預防老年癡呆症

相信很多朋友對於偉哥（西地那非）這個藥物並不陌生，這個藥物從作為心血管藥物開發，最終發現可以治療男性勃起功能障礙的“神奇作用”，上市已經超過20年的時間，是臨床上治療相關男性問題的一線用藥，然而對於偉哥的其他作用研究，也都在不斷進行中。

近期發表在《自然·衰老》雜誌上的一篇研究指出：偉哥在預防阿爾茲海默病方面，有著潛在的獲益作用，通過分析包含700多萬患者的數據發現，西地那非可作為預防阿爾茲海默病的潛在候選藥物，西地那非與阿爾茲海默病風險下降69%顯著相關。偉哥作為男性治療藥物，它還有哪些潛在的健康獲益作用是我們不知道呢？今天這篇科普文章，就帶領大家一起走近這個“藥界傳奇”。

在新藥開發領域，雖然有著各種各樣的“故事”，但很少有藥物的開發過程，如偉哥一樣讓人們津津樂道20餘年，西地那非這個藥物，最早是由輝瑞公司合成的新型藥物，其開發的最初目標是用於心血管疾病的治療，但與許多開發過程中就夭折的新藥一樣，西地那非的臨床研究結果，並沒有達到心血管治療方面的預期，早在1991年4月，西地那非對於心血管治療的臨床研究就已宣告失敗。

但在回收剩餘臨床試驗藥物的時候，研究人員驚奇地發現，很多男性患者並不願意交出手裡的剩餘藥物，追查之下才了解到，這種藥物對於改善受試者的勃起功能起到了不錯的作用，研究者敏銳的捕捉到了這個藥理作用，進而調整了臨床研究方向。

研究發現，西地那非對於5型磷酸二酯酶（PDE5）的抑製作用，能夠有效的舒緩男性海綿體平滑肌，改善血液供應，從而起到改善男性勃起功能障礙的藥理作用，通過進一步的一系列臨床研究後，西地那非最終在1998年獲批上市，成為了治療男性勃起功能障礙的第一個PDE5抑製劑類藥物。

這樣的一個“陰差陽錯”的故事，也為它的開發公司帶來了巨大的名氣和利潤，成為了藥物開發的“一代傳奇”。

作為藥理作用明確的男性功能障礙治療藥物，偉哥的臨床應用一直非常廣泛，但除了改善男性勃起功能以外，偉哥上市以來，相關研究還發覺了偉哥的很多新作用。

除了在男性功能障礙的應用以外，西地那非對於PDE5的抑製作用，對於改善男性前列腺增生下尿路症狀方面，有著明確的作用。

肺動脈高壓是一種多種原因引起的肺動脈壓異常性疾病，西地那非通過抑制PDE5活性，通過在肺組織中一氧化氮/cGMP 信號通路發揮作用，從而達到改善局部血流，改善通氣/血流比值的作用，研究表明，不論是成人還是兒童，服用西地那非能夠降低肺循環壓力，減少肺動脈高壓對心肌健康的影響。因為發病率不高，專門針對肺動脈高壓的治療藥物價格往往非常昂貴，而西地那非則相對價格較低，其對於肺動脈高壓的治療適應症，已經獲得了多個國家藥監部門批准。

除了上述2個方面以外，在一些相關臨床研究中，還發現西地那非的一些新作用：

瑞典的一項研究發現，西地那非在預防結直腸良性腫瘤惡變風險方面，有一定的獲益作用，服用西地那非的人群中，結直腸癌的發病率為每千人2.64人，而未服用西地那非的發病率為每千人4.46人。

在一項發表於Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism雜誌的研究中，發現服用西地那非能夠改善糖尿病前期患者的胰島素抵抗性。

在近期發表於《自然·衰老》的這項研究中，研究者對於可能對阿爾茲海默病有作用的藥物進行了篩選，在上千種藥物中，結合不同藥物的作用靶點，以及在血腦屏障和阿爾茲海默病方面的研究證據，最終篩選出了丹曲林，去鐵胺以及西地那非這三個藥物，而這三個藥物中，要評估藥物對於阿爾茲海默病的預防作用，就需要有足夠的臨床患者數據來進行分析，相比另外兩個不常用藥物，西地那非成為了當之無愧的最終候選者。

研究人員共分析了美國商業保險和醫療保險的覆蓋723萬人的醫療數據，經過6年的數據隨訪，分析結果顯示，與不使用西地那非的人群相比，使用西地那非者的阿爾茲海默病風險降低了69%，而與對照藥地爾硫卓、氯沙坦、格列美脲、二甲雙胍相比，西地那非仍然可使阿爾茲海默病的發病風險分別降低65%，55%，64%，63%。

在排除了冠狀動脈疾病、高血壓、2型糖尿病等患者後，甚至是排除了輕度認知障礙患者後，西地那非仍然與阿爾茲海默病的風險降低存在相關性。

在病理學研究方面，研究者發現服用西地那非組的神經突觸增長變強，磷酸化的tua181（一種導致腦血管澱粉樣病變的蛋白）積累也出現了明顯的減少。而對於西地那非在降低阿爾茲海默病風險方面的因果關係和藥理作用，研究者還將進行進一步的探索研究。

對於這項新發現，當然我們也應該理性看待，首先這項研究是基於醫療數據庫的一種大數據分析結果，對於藥物的真正作用機理與疾病之間的關係，目前尚不明確，如果想要真正證明偉哥對於減少阿爾茲海默病風險之間存在明確的效果，還需要啟動正式的臨床研究，通過實際的臨床研究來證明，而在預防疾病和臨床應用帶來的用藥安全問題之間的風險評估，同樣也是值得考慮的重要方面，因此，雖然這樣的新研究讓人驚喜，但也不要因此成為了經常吃偉哥的“藉口”，偉哥是有明確臨床適應症的處方藥物，還是應該結合自身的具體身體情況，在確需用藥的情況下服藥才靠譜。威而鋼可以持續多久 威而鋼副作用眼睛 威而鋼副作用血壓 威而鋼可以買一顆嗎 威而鋼副作用高血壓 威而鋼購買ptt 犀利士威而鋼一起吃 威而鋼學名藥ptt 輝瑞威而鋼購買 威而鋼25mgptt 威爾剛比價 威而鋼副作用性 威而鋼ptt2019 威而鋼VS犀利士

威而鋼台灣官網 威而鋼官網比較 威而鋼可以常吃嗎 威而鋼200mg 威而鋼官網ptt 威而鋼可以喝酒嗎 威而鋼購買台北 威而鋼網購香港 威而鋼可以吃半顆嗎 威而鋼副作用頭痛 威而鋼和犀利士比較