肝火旺的症狀、用藥推薦、日常飲食建議

 肝火旺是指肝的機能亢盛而出現熱象，多與情志因素、飲食因素、其他臟腑熱邪傳至肝經有關。以上擾頭目和熱擾心神為主要病理變化，其主要臨床表現為頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒等。肝火旺常見於現代醫學中的高血壓、甲亢、肝炎等疾病。

1、肝火上炎證

肝火上擾頭面，以頭面多種不適為主，屬肝火上炎證。主要表現為發熱、口渴、煩躁、失眠、面紅、頭痛；或目赤腫痛；或突然耳鳴耳聾；或吐血、流鼻血，舌紅苔黃，脈弦數等。其中以頭痛為主者，屬肝火犯頭證，以耳部症狀為主者，屬肝火燔耳證。

（1）肝火犯頭證：頭痛劇烈、面紅目赤、口苦，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等。

（2）肝火燔耳證：耳痛、耳內悶脹、耳鳴、鼓膜充血或穿孔、耳道流膿流血，頭暈、口苦、面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數等。

2、肝火熾盛證

主要表現為胸肋有灼熱感伴疼痛，急躁易怒、失眠多夢，面紅目赤、口乾口苦，嚴重者可伴流鼻血、吐血，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數等。

3、肝火犯肺證

主要表現為咳嗽（嚴重者可咳血）、痰黃粘稠，胸肋有灼熱感伴疼痛，急躁易怒，頭暈頭脹、面紅目赤，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數等。

4、肝鬱化火證

主要表現為胸肋有灼熱感伴脹痛，急躁易怒，口乾口苦，舌紅苔黃，脈弦數等。

總述

肝火旺主要由情志因素、飲食因素、其他臟腑熱邪傳至肝經所致。

基本病因

1、情志因素

情緒抑鬱，導致肝疏泄功能受損，肝氣停滯於中焦，氣不能上行，久鬱化為肝火；暴怒使肝氣上行太過，上行的多餘之氣形成肝火。

2、飲食因素

平素飲食不節制，如攝入高脂肪、高糖飲食，過量飲酒等容易在體內生“濕”生“熱”，進而鬱化為肝火。

3、其他臟腑熱邪傳至肝經

根據中醫經絡學說，人體的經絡是互相關聯的，若其他臟腑遭受熱邪侵襲，可循經而行傳至肝經，進而影響肝臟。或膽經有熱，亦可內傳於肝。

總述

肝火旺主要表現為頭暈、面紅、目赤、口苦、急躁易怒等。

典型症狀

1、頭痛眩暈、眼紅、眼痛、面赤、口苦。

2、胸脅部脹滿疼痛、尿黃、便秘。

3、急躁易怒，舌邊尖紅、苔黃，脈弦數有力。

病情發展

嚴重者可出現發狂，或嘔血、咯血、衄血等。

並發症

肝火影響廣泛，傳至他處可引起多種病例變化。如灼傷肺胃，引起咳血、吐血；暴怒之後，引起氣火上逆，使血鬱於頭，則突然昏倒，例如腦出血；熱盛日久耗傷陰血，導致肝陰不足，發展為陰虛陽亢；熱傳至肺中，肺肅降功能受損；干擾同屬中焦的脾胃，使胃和降功能受損等。相當於現代醫學的肺部感染、肺癌、肺纖維化、睡眠障礙、抑鬱症、更年期綜合徵、偏頭痛、緊張型頭痛、高血壓、神經衰弱、凡梅尼埃病、腦動脈硬化、功能性消化不良、胃下垂、反流性食管炎等多種疾病。

治療原則

肝火旺，如肝火上炎證、肝火熾盛證僅因個體差異導致疾病表現部位或程度不同，故治療原則主要是清瀉肝火；肝火犯肺證主要是清肝瀉肺；肝鬱化火證主要是疏肝瀉火。

藥物治療

1、肝火上炎證、肝火熾盛證

（1）方藥：龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸等。

（2）常用加減藥物：鬱金、製香附、磁石、龍齒、珍珠母、琥珀、全蠍、蜈蚣、地龍、殭蠶等。

2、肝火犯肺證

（1）方藥：瀉白散合黛蛤散等。

（2）常用加減藥物：山梔、丹皮、貝母、冬瓜仁、百合、麥冬等。

3、肝鬱化火證

（1）方藥：柴胡疏肝散、丹梔逍遙散等。

（2）常用加減藥物：菊花、鉤藤、刺蒺藜等。

相關藥品

龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸、瀉白散合黛蛤散、柴胡疏肝散、丹梔逍遙散

其他治療

1、針灸療法

醫生主要用毫針針刺肝俞、膻中、期門、陰陵泉等，伴隨其他症狀者，辨證取穴。

2、推拿

主要沿肝膽經地循行進行按摩。可點按合谷、太衝、膻中、期門、章門等穴位，以有酸脹感為宜，每次按壓5~10分鐘，一日一次。

總述

肝火旺的患者可通過良好的日常生活管理，主要是進行心理疏導、積極配合用藥及復查，從而利於病情康復。

心理護理

1、保持心態平和，學會自我調節，消除負面情緒。

2、可以多外出走動，與信任的人交多流。

3、經常觀看小品、聽相聲、看喜劇電影或聽一些風趣幽默的故事。

4、狀況嚴重者，家屬應多陪伴，多溝通，了解患者的心理狀態，疏導患者心理，必要時可預約心理醫生。

用藥護理

遵醫囑堅持用藥。中藥通常見效較慢，且治療後仍需服藥鞏固。

生活管理

1、生活要有規律，改善不良生活習慣，如熬夜、吸煙等。

2、所處室溫度宜偏低，相對濕度宜偏高。

3、注意勞逸結合，重視體育鍛煉，可通過靜坐、瑜伽等運動配合其呼吸方式放鬆身心。

病情監測

注意患者情緒變化，觀察其有無頭暈、口苦、胸脅疼痛等表現。

飲食調理

科學合理的飲食可保證機體功能的正常運轉，起到輔助控制病情，維持治療效果，促進疾病康復的作用。

飲食建議

飲食宜清淡，以素食為主，可以進食清涼清泄肝火的食品如菊花茶、決明子茶、夏枯草茶、綠豆湯、冰糖雪梨水、蓮子百合湯、西瓜汁、黃瓜汁、西紅柿等。以下2個茶飲僅供參考。

1、菊花枸杞茶

在《本草綱目》中有記載，菊花“性甘、味寒，具有散風熱、平肝明目之功效”，菊花富含維生素A，能夠維護眼睛健康，對肝火旺盛、用眼過度導致的雙眼乾澀有較好的療效。

2、夏枯草茶

夏枯草有清肝明目、清熱散結的功效，為清肝火、散鬱結的要藥，主治肝火上炎、目赤腫痛、頭痛、暈眩等症。

飲食禁忌

忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品，嚴禁酗酒、吸煙。

預防措施

肝火涉及疾病的病程較長且錯綜複雜，治療週期較長，故預防較為重要。

1、保持心情舒暢，避免情志刺激。積極參加社交活動，力所能及地做好日常工作。

2、飲食有節，定時定量。以清淡飲食為主，少食辛辣、高熱量食品，戒菸忌酒。

3、加強鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、八段錦等。

4、起居有時，順應季節變化，乾燥冬季酌情使用加濕器。

5、積極治療原發病。日本藤素 必利吉 岡本藥妝店 美國maxman增大丸 犀利士 雙效犀利士 紅金偉哥 

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