女性比男性更容易癡呆，「兇手」原來是它！ 這些預防方式越早知道越好
2022-05-19 01:50:19
對於老年痴獃大家應該都並不陌生，它被稱為“最溫柔的絕症”——患者會在熟悉的路口忘記家的方向;逐漸失去自理能力，不會穿衣、不知饑飽，甚至忘記親人的名字...... 嚴重影響生活品質。
目前，全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者，中國約佔到了1/4，位居世界第一。 而據流行病學研究發現，老年癡呆女性患者數量為男性患者的2倍，且更年期是女性患病的重要階段。
那為什麼女性會面臨這樣「不公平」的待遇呢？
揭示女性易患老年癡獃的3大原因
研究發現，老年痴獃患者大腦會出現澱粉樣蛋白斑塊沉積，或者神經原纖維纏結，而這兩種現象與Aβ-澱粉樣蛋白、Tau蛋白有關。
Aβ澱粉樣蛋白積累過多，會產生澱粉樣斑塊沉積，影響到神經傳遞，誘發老年癡呆症;而Tau蛋白過度磷酸化會產生神經原纖維纏結，影響到患者的記憶力等。
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2022年3月2日，中科院深圳理工大學生命健康學院葉克強教授團隊和武漢大學人民醫院神經內科熊婧副主任醫師在《Nature》期刊發表文章，首次揭示了卵泡刺激素增高是女性比男性更容易罹患老年癡獃的重要原因。
對女性而言，卵泡刺激素起著促進卵泡發育和成熟的作用，參與正常月經的形成，但它的產生也受卵巢雌性激素的反向調控。
隨著年紀的增大，尤其是女性絕經后，雌激素分泌減少，卵泡刺激素不受控制，含量急劇升高，並會激活大腦中的一條神經信號通路，導致Aβ蛋白和Tau蛋白病變，增加了神經退行性疾病的發生風險。
除了卵泡雌激素，雌激素本身對大腦神經元也是有影響的。
一篇發表在《Adv Drug Deliv Rev》的文章表明，大腦的海馬和皮質神經元中存在很多雌激素受體。 當雌激素與雌激素受體結合時，可以通過維持鈣的平衡、增強糖酵解、清除β澱粉樣蛋白等來增強神經元的防禦和生存。
但是当神经系统退化时，雌激素可能加大失调钙的负荷，进一步加剧神经退行性过程，诱发痴呆的产生。
另外，女性绝经后，性激素结合球蛋白水平升高，导致穿越血脑屏障的雌激素减少，雌激素利用水平下降，这也成为加速老年痴呆的重要原因。
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2020年6月9日，一支來自墨爾本大學的科研團隊發現，女性更易患上阿爾茲海默症的原因，或許與她們腦內細胞遠強於男性的鋅釋放能力有關。
神經細胞對鋅離子的再吸收能力會隨著年齡的增長而顯著減退，導致過量的鋅離子遊離在細胞周圍，間接造成Aβ澱粉樣蛋白堆積。
而女性的鋅離子釋放能力更強，則會進一步加劇鋅離子累積，這種差異，也可能是女性阿爾茲海默症患者遠多於男性的誘因之一。
那麼面對更高的患病風險，女性該如何降低老年痴呆發生風險？
女性預防老年癡獃，做好這四步很有用
更年期容易出現各種健康問題，歸根結底與雌激素分泌下降有重要關係。
因此，女性朋友可適當多吃大豆及其製品，其中的大豆異黃酮與與雌激素作用類似，可調節雌激素水準，並與人體雌激素受體結合，輔助改善更年期癥狀。
另外，女性朋友在圍絕經期可以監測激素水準，如果出現和同年齡段不符合的激素急劇變化，也可以在醫生指導下進行激素治療。
肥胖是老年癡獃及相關疾病的危險因素之一。 肥胖群體，更易發生炎症、氧化應激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細胞，增加癡呆的發生風險。
研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年痴呆風險增加82%， 肥胖者 老年癡呆風險增加145%。
所以最好將體重保持在正常範圍內（即BMI介於18.5~24.9為宜）。
加拿大研究小組對9300多名美國老年女性進行了問卷調查，記錄她們在18歲前、30歲、50歲以及老年等幾個不同年齡段的鍛煉習慣。
調查發現，不管在什麼年齡段，女性經常鍛煉均有助降低患老年癡呆症的風險。 而在18歲之前經常鍛煉往往會取得最佳效果，在這一年齡段經常鍛煉的女性進入老年後患老年癡呆症的風險要比其他人低30%。
