久咳竟是胃食道逆流！醫：這樣吃不但治癒還減4公斤

什麼是酸害？酸害涵蓋多種病症，導致身體各部位發炎和生病。你應該聽過，只有在出現火燒心與胃酸逆流的症狀時，醫生才會做出胃食道逆流的診斷。

令人驚訝的是，有這些症狀的人不算少，但不是每個人都知道原因。很多病患問我：火燒心與逆流到底是什麼？出現這些症狀時有什麼感覺？

胃食道逆流會有什麼症狀

簡單回答的話就是，胃酸流錯方向，往上倒流進入脆弱的食道組織，在胸腔底部造成一種燒灼的感覺，這種感覺可能會蔓延到胸腔中部與喉嚨，造成所謂的火燒心。逆流，則是已經吞下去的食物又往上流回胸腔和喉嚨。

這兩者都是胃酸逆流的典型症狀，但事實上並不是酸害的唯二症狀，甚至不是酸害最常見的症狀。我服務的聯合診所每個月在全美40多個不同的地方為多達七萬人看診，在胃食道逆流確診病患之中，有9成以上並未出現這兩種典型症狀。

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一般常見的症狀都與喉嚨有關，例如喉嚨有腫脹感，嚴重時造成吞嚥困難（dysphagia）。其餘常見症狀包括：久咳不癒（診斷上的定義是超過8週）、聲音沙啞、經常清喉嚨，以及喉嚨痛。

如果不適的症狀都集中在喉嚨， 也有可能是咽喉逆流（laryngopharyngeal reflux，又稱火燒喉逆流）。有火燒喉逆流並不代表你無須擔心胃酸逆流；事實上，火燒喉逆流通常會伴隨火燒心的症狀，患者本身不自知是因為他們感覺不到。因為食道組織長期接觸胃酸後，極可能變得麻木無感。這是一種慢性發炎的症狀。只有檢查食道才能確定你是不是有火燒心而不自知。

發炎

胃食道逆流、發炎、體重增加之間的關係

來找我的病人都已出現胃食道逆流的典型症狀，有些甚至長達數年，有問題的部位大多是聲帶所在的喉頭、喉嚨與食道。他們描述的症狀包括久咳不癒、聲音沙啞、喉嚨有異物感或火燒心。

當我問及整體健康狀況時，他們提出的病症包括疲勞、關節疼痛、高血壓等。表面上，這些病症似乎與胃食道逆流無關。因此當我告訴病人低酸飲食法除了治療直接酸害所致的傷害，也能幫助減緩其他症狀時，他們似乎都很驚訝。

事實也的確如此。我特別記得一個名叫琳恩的52歲病患，她的職業是社工。琳恩來找我是為了治療喉嚨的腫脹感，這問題已困擾她兩年之久。

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琳恩也有火燒心、腹脹和腸躁症。她最近剛確診罹患乳糜瀉（IBS），但是嚴格的無麩質飲食並未顯著改善症狀。最後，琳恩說最近長了乾癬，這是一種自體免疫疾病，皮膚會脫屑、不舒服，有時會出現紅斑、伴有疼痛感。

琳恩雖然改吃無麩質飲食，但消化問題並未改善，我懷疑原因出於她持續攝取含咖啡因的食品、巧克力、生洋蔥、大蒜、番茄、葡萄酒等。

她的日常習慣，對舒緩火燒心並無幫助。譬如說，她也像一人當多人用的上班族一樣，每天都很晚才吃晚餐，大概是晚上9點，距離她上床睡覺只有兩個小時。

不管飲食是否含有麩質，進食時間太接近睡眠時間，一定會導致食物與胃酸逆流到食道，因為胃部得花3到4小時才能清空食物。