某些高血壓藥品會間接造成陽痿
2021-12-17 06:19:37
某些高血壓藥品會間接造成陽痿 ,陽痿亦可能來自於你吃的藥品,例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺(dopamine)的作用而造成性慾下降;而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降,間接造成勃起障礙。交感神經阻斷劑則可能影響周邊交感神經的作用並間接引發勃起或射精問題。當病人出現陽痿時,釐清成因才有可能對症下藥,達到良好的治療效果。
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男性陽痿治療與復健 6種可行方式 男性陽痿,想必大家第一個想到的科別就是找泌尿科,然而許多時候復健科也能在許多層面上與泌尿科一同合作,讓患者得到更完善的治療:
骨盆底肌訓練:和其他肌肉一樣,治療性的訓練可以讓骨盆肌肉更協調的收縮,進而改善功能。
口服藥物治療:口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I)可依劑型而有每天使用、一週2~3次或需要時使用等的不同療程,目前研究認為如何挑選並沒特別的差異性。(推薦閱讀:不舉藥 哪個最有效?)
衛生主管機關核准的口服勃起治療藥物有3種(威而鋼/犀利士/樂威壯),一般而言,藥物使用為最方便也最常使用的方式,可有效協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。
真空吸引負壓助勃器:把助勃器外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。通常都是在口服藥物效果不佳時才考慮採用。
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考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。
陰莖海綿體注射治療:在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是勃起障礙治療方式之一,但打針相對侵入性較大且疼痛,一般人接受程度比較不高。
低能量體外震波治療:為最新陽痿治療方式,歐洲泌尿科醫學會也於2014年將低能量體外震波列為治療陽痿的第一線可選擇治療,甚至以此治療來取代過去第一線的口服藥物治療。
而在台灣,衛生福利部於2015年開始核可使用低能量體外震波治療陽痿。此治療利用低能量體外震波設備之探頭,發出低能量震波針對陰莖海線體或會陰部進行治療,剌激陰莖海線體或骨盆腔內產生血管新生,改善局部血流循環,讓缺氧的軟組織恢復血液供給,進而使勃起功能改善及增加勃起硬度。
植入人工陰莖:因手術風險所造成的器質性勃起障礙患者,如果前幾項治療方式都未能獲得明顯效果,則可透過人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體改善勃起功能
液態威而鋼哪裡買 最常用於陽痿的口服藥品有威而鋼(sildenafil, Viagra®)、樂威壯(vardenafil, Levitra®)與犀利士(tadalafil,
Cialis®)三種;這些藥品都是選擇性第五型磷酸二脂酶抑制劑(phosphodiesterase-5 inhibitors, PDE-5
inhibitors)。當受到性刺激時,陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮(NO)使平滑肌中的GMP轉為 cGMP,促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起;而血液中的磷酸二酯酶(PDE)則會將cGMP加以分解,使陰莖回復原先的狀態。當分解cGMP的PDE被抑制時,cGMP促進勃起充血的效果就會延長,達到壯陽的效果。這類藥品無法直接增加性欲,但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態,使性交過程順利完成。
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威而鋼、樂威壯與犀利士在服用後約需要30-60分鐘才會出現效果;威而鋼與樂威壯的作用可持續4-6小時;犀利士在人體內的作用時間則較長(約24-36小時)。整體而言三種藥物的效果相近,用藥後六至七成病人均可獲得不錯的成效,故選擇藥品時的主要考量是藥品的作用時間與副作用。威而鋼與樂威壯均可於需要時使用,在性行為前1小時服藥即可;威而鋼最早上市,使用經驗久,加上已過專利期有臺廠藥,常作為病人的首選藥品;樂威壯則較晚上市,儘管號稱藥理作用較強,但常作為二線藥品,在病人對威而鋼反應差或無法耐受副作用時使用。犀利士因為作用時間長,建議每日使用一次,適合因精神性或神經性勃起障礙(例如壓力、焦慮等)而需要較長時間性刺激的病人使用;對於有嚴重陽痿的病人,因為每日固定服用,性生活較不受用藥時間限制。因作用時間長,有些病人僅在週末、性行為較為頻繁時使用犀利士,故又別稱週末丸(weekend
pill)。
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除了使用藥物外,良好的生活習慣例如戒菸、減少酗酒問題、控制體重與三高問題並治療其他心血管病症、培養良好運動習慣等,都有助於緩解陽痿;而伴侶的支持、陪同與鼓勵不只可以減少病人的焦慮與壓力,更有助於促進兩性關係的和諧。適時讓精神科醫師介入並予以精神治療支持,對於心因性障礙亦有相當程度的幫助。當察覺到陽痿時,請不要害臊,讓醫師、藥師以及您的伴陪伴您一起接受治療,因為我們相信:美好的性生活也是健康人生重要的一環。
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在診斷及治療上,首先必須確定陽萎是生理或心理因素所引起。沒有診斷就無法治療,若不先查明原因,盲目的使用藥物是沒有用的。市面上的各種祕方大多數是荷爾蒙製劑,往往只能增強性慾而無法改善陽萎的血管或神經障礙,結果反而是打擊信心與自尊,更加的對性行為緊張焦慮。而對心因性性功能失常的患者來說,「性治療」才是最正確的治療途徑。它是一九七0年代初期所推展的治療方法,目前是以認知治療合併行為治療的模式進行。
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男性陽痿的診斷方法包括:詳細詢問過去病史及性生活史、生活習慣(煙、酒)、使用的藥物、手術、外傷及血液生化檢查(血糖、血脂、荷爾蒙)、國際勃起功能指標(IIEF)問卷表,若有必要時則會更進一步的專業測試,例如:檢查神經反射(BCRL)、夜間陰莖勃起監測(NPT
monitor)、陰莖海綿體攝影術、性功能心理測驗,甚至做陰莖動脈攝影術(selective pudendal arteriography)、陰莖都卜勒超音波檢查(penile
duplex ultrasonography),經過一系列的檢查之後,把真正的病因找出來,然後對症下藥,才能達到最好的治療效果!
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男性陽痿是一個隱性的問題,卻是男性朋友健康的重要指標之一,因為不容易由病人口中得到資訊,卻會影響病人的生活品質,進而影響生理健康。目前醫界已有各種診斷及治療的方式。因此,對陽痿的正確認知與及早就醫,才是「性」福、健康的根本
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液態威而鋼ptt 有許多可能造成陽痿的原因,包括:
神經性問題:中樞與週邊神經因為各種原因損傷之後,感覺的輸入、反射、肌肉的支配功能變差,引起骨盆肌肉和陰莖等無法適當發揮功能。
認知問題:因為腦部的損傷,造成認知判斷能力變差,比較無法針對當下的情境做出適切的行為、以及性慾下降。
精神因素:中風、腦部損傷或許多久病的病人都容易有憂鬱等精神狀況,容易影響性行為表現。 藥物:部分降血壓、鎮靜、抗張力藥物、精神疾病用藥、腫瘤用藥有可能有影響。
內分泌問題:體內睪固酮的濃度和許多內分泌都可能影響性行為。
25%男性睪固酮不足避免陽痿靠這2招,共病因子:心血管疾病、糖尿病等慢性疾病或攝護腺手術後,造成周遭血管損傷,有可能讓陰莖含氧量不足,這將誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生,進而導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏,產生陽痿。骨盆肌肉活動張力過高、無法協調收縮則容易產生慢性疼痛,則直接或間接導致勃起功能不佳。
生活習慣:吸菸、飲酒等不良生活習慣影響血管和神經的健康,進而影響功能。
運動習慣:活動量過低的靜態生活、過度訓練的運動員、容易長時間壓迫會陰的運動姿勢(如長時間騎越野自行車)都是潛在危險因子。
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液態威心得 陽痿(erectile
dysfunction)是最常見的男性陽痿,其成因可分為心因性(焦慮、憂鬱、壓力)、器官性(又可分為血管相關、神經相關與內分泌相關)與醫源性(例如藥物副作用)三大類;目前認為神經與血管相關問題是造成老年人陽痿的主要原因,例如抽菸、糖尿病、心血管疾病與高血壓等都會使血管或神經受到傷害而導致勃起障礙。